开发新的结核疫苗的可能性（之三）

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开发新的结核疫苗的可能性（之三）

作者：佚名文章来源：《国外医学情报》点击数：更新时间：2005-9-22

　　生产结核病疫苗的可能性

　　设想下列情景：结核病防治领域的成功人士在动物试验成功治疗疾病的基础上研制出一种结核病疫苗。由于科学家的声誉，政府机构立即开展了一项包括2000名结核病病人的临床对照试验，6个月后结果出来了。由于巨大的经济利益，产品被一家制药公司注册生产。这是一个发生在1890年8月的真实故事。当时倍受尊重的结核杆菌发明者Robert Koch在第10届国际医学进展会议上宣布已经发现结核病的治疗方法，并于1891年2月由官方公布了临床试验结果。不幸的是，报告是决定性的，治愈率只有2%。人们不能再冒惨败的危险，即使在今天，仍然要问研制结核病疫苗的任务是否太艰巨太可怕了？

　　有关结核病疫苗可行性研究的讨论基本建立在这样一个事实基础上，那就是20亿结核杆菌感染个体中只有不到10%的人可发展成活动性结核病。通常认为活动性结核病的出现是免疫系统下降所致，如果免疫系统正常，则完全能够控制结核杆菌。有许多事实支持这个假设，艾滋病人中结核病发病率迅速升高就是一个最好的支持。结核杆菌可减弱免疫系统所能达到的最大保护。一般认为，内源性感染分支杆菌的结核病人不会被再次感染，因为初次感染可诱导免疫反应。由于强有力的药物治疗和有效的DNA指纹印迹菌株特异诊断，再次感染的免疫组织可被重新检验。现已证明外源性再感染的确可以发生，提示自然免疫性不足。同样，老鼠的分支杆菌感染继化学治疗根除病原体之后不能对分支杆菌的二次感染提供充分的保护。

　　来自这些发现的结论是免疫反应不能长时间控制病原体。宿主的遗传倾向以及被分支干扰的免疫反应可以解释10%的感染个体发展为结核病。

本文关键字：结核防治,结核,疫苗

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