世卫组织和控制结核伙伴关系公布两年应对计划

2007年6月22日| 日内瓦 -- 通过实施世界卫生组织和控制结核伙伴关系今天公布/发起的两年应对计划，可预防几十万例耐药结核的发生并拯救多达134 000人的生命。

“2007-2008年全球耐多药结核和广泛耐药结核应对计划”规定了现在为预防、治疗和控制广泛耐药结核和耐多药结核所需的措施。计划还开始采取行动实现2015年的目标，使所有耐多药结核和广泛耐药结核患者能获得药物和诊断测试，从而拯救多达120万患者的生命。

“广泛耐药结核对全球卫生安全和稳定是一种威胁。这份应对计划确认卫生服务的费用、里程碑和优先事项，在其两年的时限之后将继续产生影响，”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。

该计划强调迫切需要推进基本结核控制并有目标地在关键领域内进行投资，包括：加强治疗耐药结核的规划；建设诊断实验室的能力；扩大感染控制和监测；以及资助对新的和改进的诊断制剂、药物和疫苗的研究。

该计划提出了在结核水平较高国家充分增加具有完备设施的结核实验室数量的战略，以便使发现耐多药结核病例的能力提高十倍。如果得到充分实施，该计划还将使根据世卫组织准则得到治疗和治愈的耐多药结核和广泛耐药结核患者人数增加十倍。

“对出现无法治疗的广泛耐药结核流行的可能性，我们已敲响警钟。今天，我们代表生命受到最大威胁的所有病人和社区作出反应。这是一项雄心勃勃的计划，如果我们要遏制耐药结核，就必须给予充分支持，”世卫组织控制结核司司长Mario Raviglione博士说。

在研究人员报告高度耐药结核菌株形成新出现的全球威胁之后，世界上于2006年3月首次注意到广泛耐药结核。6个月之后，南非艾滋病毒流行率很高的一个地区中集中发生的“几乎无法治疗的”广泛耐药结核病例引起了更高度的关注。所有53名患者除一人之外，都在采样进行耐药测试之后平均25天之内死亡。上个月，来自美国感染广泛耐药结核的一名飞机乘客的事例也使人们重点关注作为一项迫切国际优先事项处理结核流行的必要性。

“该计划一项高度重要的内容是稳定地供应高质药物，在缺医少药的国家治疗耐多药结核和广泛耐药结核，” 控制结核伙伴关系执行秘书Marcos Espinal博士说。“伙伴关系的全球药物基金确保在我们的绿灯委员会核实申请国家达到其技术标准并将正确使用药物之后向越来越多的国家提供这些药物。”

“2007-2008年全球耐多药结核和广泛耐药结核应对计划”详述世卫组织所有六个区域中将开展的活动。其八项主要目标是2006年10月召开会议的世卫组织广泛耐药结核全球专题小组建议的目标。

两年计划的总预算为21.5亿美元，其中80%用于特定国家需求。1.02亿美元用于包括世卫组织和控制结核伙伴关系在内的全球、区域和国家级国际伙伴的基本支持职能以抵御结核抗药性。

向编辑提供的说明:

耐多药结核是对标准治疗无反应的一种结核类型，界定为对主要的一线药物异烟肼和利福平具有耐药性的结核。据估计，每年出现424 000起新的耐多药结核病例。在对药物管理不当和对结核控制质量投资不足时，就会出现多种药物耐药性。该病也可在人与人之间传播。治疗耐多药结核的费用可比治疗标准结核的费用高1000倍。

广泛耐药结核在对所有最有效的抗结核药物出现耐药性时发生，界定为具备耐多药结核耐药性以及对任何一种氟喹诺酮类药物和三种二线注射药物（阿米卡星、硫酸卷曲霉素和卡那霉素）中至少一种具耐药性的结核。对耐多药结核管理不当可产生广泛耐药性，而且可在人与人之间传播。据估计，每年出现25 000至 30 000起广泛耐药结核新病例。迄今，37个国家已确认出现广泛耐药结核病例。

本文关键字：肺结核,耐药结核,WHO