研究显示每天治疗可以减少结核病人的复发率

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研究显示每天治疗可以减少结核病人的复发率

作者：佚名文章来源：医业网点击数：更新时间：2005-9-30

    据《美国呼吸和重症护理杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2004;170:1124-1130,1040-1042）上的一项报告，结核病每天治疗其复发率明显低于标准的每周治疗三次。

   “医生必须知道哪些结核病人有复发的风险”，香港格兰瑟姆医院的常（Kwok C. Chang）告诉路透社记者，“然后他才可能通过每天治疗或延长治疗时间或两者同时使用来降低复发风险”。

    常和同事在一项有339名直接观察治疗病人的病例对照研究中评估了结核病复发的治疗相关性风险因素。他们报告，尽管延长强化治疗期和总治疗期都能避免复发，但每周治疗三次的复发风险几乎是每天治疗的4倍。对治疗前培养结果阳性的病人，每增加10%的直接观察治疗则降低了15.8%的复发风险。

    但常认为“在直接观察下进行的标准间断疗法仍是大多数有免疫力的非空洞性肺结核病人的首选”，复发的风险“相当低，与每天疗法的相当”。间断治疗“在资源有限的国家比每天治疗更能负担，而且在6个月或更长时间的直接观察时间里每天治疗也不容易”。

    美国ＣＤＣ的维朗（Andrew A. Vernon）和拉德马科（Michael F. Iademarco）在相关评论中说，“治疗的总次数越少，治疗不足的危险就越大。换句话说，在治疗结核病时，你得到的是你付出的”。但他们总结，“这些顾虑不会让我们停止使用间断疗法，但应能提醒我们仍需要有按每位病人具体情况为基础的精密治疗方案”。

本文关键字：结核防治,复发,复治,

结核资讯录入：wintb 责任编辑：wintb

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