网友:我是一个淋巴结核病患者,大概在去年2月份我发现我的左颈隆起,当时没有当回事,直到去年的5月份由于长大了,才去检查,是淋巴结核良性,开了一些药还比较好,但只吃了两个半月的药,效果还很好,怕影响我学习就停掉了,但现在又出了两个小的淋巴结,这个影响大吗?还用不要吃药?
刘东洋说:用药的时间还是不够。这样它的复发率的可能性比较大。因为淋巴结正常人都有,就是超过了它的大小,如果是病态的情况下需要积极的治疗,但不要形成心理负担。
网友:我曾经得过双侧卵巢结核,当时医生说不能再怀孕了,但有的医生说也不一定,我的这种情况可不可以再要小孩?
刘东洋说:主要的一个就是附件,子宫和卵巢连接的这段,主要的病变在这儿。还有没有应该到妇科去检查看看有没有子宫内膜的结核。所谓的不愈是由于疾病造成的不怀孕,如果这种情况经过B超检查或者是空腔镜看看有没有粘连情况有没有阻塞的情况,如果都没有问题可以做通气。
刘东洋说:或者是取卵,如果子宫没有问题的话还可以体外受精,这种都可以。主要的一个问题不是卵巢本身,有的时候卵巢没有问题,而是附件的通路没有解决好,所以去做检查。
网友:我单位的一个同事得了肺结核,我们每周都开会,我们单位就组织打了针,有的人的包就比较大,这说明了什么,我们需要注意什么?
刘东洋说:这就是所谓的PPD试验,过去叫结核菌素。一般检查一下你感染没感染,首先,这一点必须要明确。在你旁边的结核病人是活动期吗?如果是活动的,他跟你们在一起显然是不合适的,如果不是大家也不要给大造成心理压力。这样对于同事之间的团结也是没有利的。
刘东洋说:因为结核病的感染问题可能有的是在不知不觉的,它是明的,比如说另外一个环境你不知道他是结核病人,但是他跟你接触很密切,传染给你。所以都应该需要做检查,如果这个病人是跟你在旁边的,因为把自己的病情比较真实的告诉你周围的同事,取得大家的信任,或者是自律比较强,我有结核病,我现在是传染期,那就是说你应该自觉的隔离起来。不要再公众场合,影响了别人了。
刘东洋说:所以在这点上,希望要注意。至于PPD试验,一般的说我们是衡量一个人感染没感染结核病,在咱们国家是出生第二天就开始接受疫苗,如果14岁的时候没有反应的话还需要接种,在北欧一些国家结核病比较少的话14岁才接种。我们国家很重视这个问题,所以从小我们就开始接种。一般的情况下你应该是阳性的。
刘东洋说:但是,如果是强阳性的时候,如果是硬结过多还需要到医院去看看,结合临床,不要单纯靠一个实验就怀疑。因为你作为一个高危人群需要做检查,确定有没有结核病。而不要靠单纯的一个实验。
主持人说:在我们城市里的孩子,像您说的都会种疫苗,我们这些20多岁的年轻人怎么样预防这个结核?
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