刘东洋说:胸膜炎治疗有一个误区，认为胸水没有了就好了。现在在一些综合的医院治疗就处于这样一个阶段，有些人胸水没有了，就不到医院去复查了，也不再吃药了。有一些临床的大夫对这个认识还不够的。

    刘东洋说:所以我要提醒大家，过去我们标准化治疗方案是治疗一年半，五年之内12％肺里面发现肺结核。所以这个数字，当然现在大家统计的比较少了，但是说明，如果你治疗胸膜炎，肺里面没有看见，也可能肺还出现肺结核病灶。一个是吃药时间要够，还有一个是需要定期复查。

    网友：请问在疑似肺结核的情况下需要怎么做，才能最后的确诊？

    刘东洋说:疑似是只有非典的时候才有。一般的结核病的时候我们不说。就是说它需要鉴别诊断是还是不是，有一些客观指标不够。可能我们有一些是实验的，通过实验治疗来验证我们当初的推断或者是分析。所以像这种情况一般的不要用“疑似”这个词。

    网友：我胸水已经抽了一年多了，但现在还有少量的，请问刘教授这个是什么原因，怎么去治疗？

    刘东洋说:胸膜这个地方一般分为两层，一是B层，一个是脏层（就是肺的表面）在正常情况下里面有少量的水起到滑润作用。胸膜炎这种情况就改变了，因为胸膜炎有一部分是病变反应，还有一个就是直接的结膜菌到了胸腔，如果时间特别长，就会耐药，中间的药物很难进去。

    刘东洋说:而且这个腔不容易闭合。所以它可能经常会有少量的水。还有一个原因我们就是早期发现的比较晚，所以给我们的治疗带来了很多的不变，如果是真正的正规治疗，没有这些问题，可以用硬化的变化。就是抽干净水以后往里面打一点药，让它粘死了就可以了。还有一部分人主张在这个基础上加一些激素，这里面的危险系数比较大。有一些理论依据，但是这个要根据病人的实际情况来做考虑。不要轻而易举的就说用激素了可以解决这个水的问题。还需要看实际问题。

    网友：结核短期治疗需要吃哪些药？

    刘东洋说:结核病的治疗大致分这么几个阶段，一个最早期的就是休养阶段，后来是用物理的变化，就是胃腺的办法，但是没有真正结核菌去，所以复发的比较高。自从链霉素才可以真正的抗结核的化疗阶段。以后又出现了不住院治疗和间隙化疗这个办理。

    刘东洋说:自从利福平出来以后，才开始的一个短程的化疗。现在有的人是一再的短我个人是反对的。因为每个人，其实治疗结核病包括任何病都有一个个人化，是最能体现临床医生的水平的，也是针对病人的具体诊断给予治疗的。现在一味的求短和经济上搞泡沫相似，违背自然规律的事我们最好不要做。现在有的人一再把这个化疗时间缩短我认为这个对结核病的治疗是不对的。

    主持人说:因为治疗结核病需要一个周期，不可能让这个病一夜之间就好。无论是患者也好还是医生也好都不要希望这个病一下子就好，患者也要尽量很好的配合医生，才能够好转起来。

    刘东洋说:现在的顺从性，就是说你能不能按照医生的嘱咐治疗。第二也是体现的一个人文方面的问题，就是大家之间能不能互相配合。第三，得了任何的病，包括肿瘤、结核，都应该保持一个平稳的心态，不要大起大落，不要过于的低落，低落的免疫低下，过于兴奋也不好。所以大家也养成了一个心态平和，有利于养病。

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