在结核病人的访视督导中，常常因条件限制，只能根据病人的自述，医师也只能以症状为基础对抗TB药副反应作出初步处理：

以症状为基础抗TB药副反应处理：            

副作用                                 可能有关药物                          处理

厌食.恶心.腹痛                       RFP（利福平）                    复查肝功能、睡前服药

关节痛                                  PZA（吡嗪酰胺）                复查肾功能、APC（复方阿司匹林）

皮肤灼热、酒醉感                   INH（异烟肼）                    维生素B6

桔/红色尿、汗                        RFP                                   向病人解释

肤搔痒.皮疹                           RFP.INH.PZA.                     停药、抗过敏

耳聋、耳鸣                            SM （链霉素）                    停SM、用EMB

头晕.眩晕.眼球震颤                 SM.INH                              停SM.INH

黄疸                                     INH.RFP.PZA                      停药.查肝功能

呕吐.精神错乱(急肝衰)             抗TB药物                           停药.查肝功能

视力受损                               EMB （乙胺丁醇）                停EMB

休克.紫癜.急性肾衰                 RFP                                   停RFP.抢救

肾功能受损                            SM.PZA.EMB                       查肾功能.停有关的TB药

皮肤反应的处理：

1）.病人出现皮肤搔痒，对症治疗，继续抗痨治疗。

2）.病人出现皮疹，必须停用所有的抗结核药物，抗过敏、支持、对症治疗。

3）.病人皮疹严重，合并高烧、转氨酶升高或黄疸，立即停用抗结核药，抗过敏、支持、对症治疗。

药物性肝炎的预防和处理：

1）.治疗前常规作肝功能和HBsAg检查.

2）.转氨酶增高：本所25以内为正常

25＜转氨酶＜50：加强护肝.复查肝功能.停RFP.PZA.

50<转氨酶＜100：严观.护肝.肝功能，停PZA.RFP.INH..

转氨酶＞100：停用抗结核药，严观.护肝.肝功能.住院

3）. HBsAg+.年老者：建议不用PZA.RFP.

本文关键字：结核防治,抗结核药,肺结核