谈谈氧气疗法

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谈谈氧气疗法

作者：抗痨文章来源：健康之家点击数：更新时间：2005-5-21

    氧气对人体来说是极其重要的，一刻也不能停止吸入，由于缺氧会使人体的生命活动受到严重的损害，体内各器官、组织的活动会发生一系列的生理功能的紊乱，于是使人发生呼吸困难，心跳加快，如不及时纠正，甚至发生昏迷、死亡。我们所说的氧气疗法，是针对缺氧而给予治疗的一种办法。引起缺氧的疾病很多，呼吸系统，循环系统，血液系统等等的疾病都可以使身体缺氧。
    我们健康人，体内氧的储备是极少的，总括起来算，也只有1500毫升左右，而我们人体在正常的生活中，每分钟的耗氧量也要250毫升左右。这少得可怜的储备，只够在缺氧的环境中用6分钟。人在缺水的环境中可以存活数天，在缺食物的环境中可以活数十几、数十天。而缺氧却一刻也不能维持下去。
    在医院里我们把缺氧称为低氧血症，低氧血症是经常可以碰到的，尤其是肺科的病人中发生低氧血症较多见。低氧血症是因为某个脏器尤其是肺脏的某种疾病使吸入的氧气向组织器官扩散（转运）利用受到了限制，因为缺氧使心、脑、肝、肾、造血器官甚至肺本身等等重要的脏器细胞内的物质氧化代谢发生严重障碍，从而使组织器官遭受严重损伤和一系列生理活动的紊乱。
    人体缺氧的判断还是比较容易的，首先，在缺氧的原因方面，我应该了解病人是否有比较严重的呼吸系统、循环系统、血液系统的疾病，病人是否有异物误入气管，有否误吸刺激性的有害气体，而使氧的吸入受到了限制。再观察病人的表现。皮肤和粘膜（即口唇、舌尖）是否青紫，病人出现烦燥不安，呼吸困难，心跳加快，甚至抽搐、昏迷等等状况。根据上述的这些情况，我们可以初步判断病人有缺氧的表现。
    下面我们介绍一下氧疗的工具。对于氧疗的工具，有比较严格的要求，但总的说来必须符合如下几个要求才行。1、提供比较稳定的吸氧浓度。2、使用时患者无不舒服的感觉，肯接受。3、在吸氧时可以照样饮食和咳嗽吐痰。4、不浪费或很少浪费氧气。5、价格要便宜。6、不存在重复吸入或呼出二氧化碳，不加重体内二氧化碳的积留。
    目前，我们最常用的家庭氧源有如下几种：氧源约为三种：压缩氧气，液体氧，氧浓缩器。常用的是压缩氧气。
    家庭吸氧者应有如的设备：内有压缩氧气的钢瓶，氧气流量开关，流量表，氧气的湿化瓶和吸入氧气的导管，鼻噻等。另外，氧气袋是一种临时的短时间的吸氧装置，主要用于短时间抢救急救。
    氧疗应注意的事项：
    1、我们知道空气中氧气的浓度百分率大约是20%～21%，在吸氧时，我们在流量表上如果提示为每分钟1升，那么，我们吸入的空气+导管内的纯氧，氧浓度为24%，即可以提高4%左右的氧浓度。
    2、过高压力的氧气的吸入可以损伤人体的各组织器官，肺部的损伤是首当其冲的，长时间的过高压力的氧吸入，可以抑制气管支气管的纤毛—粘液的运动，使气道的清洁作用降低，肺部的吞噬细胞，吞噬灭菌能力减弱，在这种情况下肺部就容易受细菌等病原体的入侵而发生感染。
    3、氧气中毒的治疗办法是减低吸入氧的浓度，和使血氧的分压（必须到医院经过血氧分析检测才能知道）控制在安全的范围内。所以，吸氧治疗我们只要把吸氧浓度控制在能解除机体组织缺氧的情况下就可以了，一般吸氧浓度为25%～55%。过高浓度的氧吸入易发生氧中毒。保持机体最低需要的氧分压就足够了。
    4、在家庭中进行氧疗，不是每个缺氧症的病人都可以进行的，所以，家庭氧疗的适应范围应该明确以下几类：
    ⑴通过住院的综合治疗，血液中的氧分压已上升，肺动脉的压力平稳下降，右心心力衰竭已经控制，吸氧是为了避免再次出现低氧血症。
    ⑵带病延年，长期存活，为了提高生活质量。这种情况下的吸氧，只要低流量间断吸入就可以了。
    ⑶由于缺氧发生了红细胞增多症，经治疗以后，恢复好转，为了避免再次发生红细胞增多症。红细胞增多症，实际上是由于机体缺氧时，发生代偿性的增加红细胞的数量，以期增加红细胞对氧气的携带量来满足人体的需要。
    ⑷改善患者的神经精神状态。
    ⑸改善睡眠，有的缺氧的病人容易在夜间发作，在家低流量间断吸入氧气可以避免发作。
    5、家庭氧疗，对于患有严重疾病，且容易发生低氧血症的病人来说，也只是一个暂时的权宜之计，因为在这种情况下，只单纯地靠氧气吸入是不解决问题的，必须给予综合性的治疗。如首先要保持呼吸道通畅，必要时吸痰、祛痰，经常翻身，取侧卧位拍背，拍背的目的是将呼吸道内的液性分泌物受振动以后发生流动从细支气管→支气管→气管，有利于咳嗽时咳出，可以保持呼吸道通畅。有炎症时要加强抗炎治疗，全身支持，积极纠正水和电解质的失调，以及对心脏功能不全等等的综合治疗，氧疗才能得以取得较好的效果。
    6、最后提醒：我们使用的压缩氧，必须是医用氧而不能用工业氧。另外，氧气是个易燃易爆气体，应远离火源，用后必须把总阀关闭。开始使用时，应在氧气流量表阀门关闭的情况下开启总阀，再慢慢开启流量阀门，然后调节到合适的流量。另外，吸氧的导管要经常更换消毒，避免因为吸氧而引起的其他感染。湿化瓶的水不能过多也不能过少，且3～5天更换一次冷却的开水。

本文关键字：结核,肺结核,结核防治

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