吴女士结婚6年未怀孕，先后到多家医院就诊，有的诊断为“卵巢囊肿”，有的诊断为“子宫内膜异位”，还有的诊断为“慢性盆腔炎”等，但治疗很长时间不见好转。后经医生详细询问病史，结合相关检查，最后病理检查确诊为生殖器结核，对症治疗后患者已明显好转。
　　女性生殖器结核误诊率很高，郑州市三院妇产科统计高达78.57％。生殖器结核很容易误诊为卵巢囊肿或卵巢癌，还有些误诊为子宫内膜异位症和慢性盆腔炎，因临床表现有时非常相似，均缺乏特异的临床症状和体征，B超检查又有一定的局限性，且子宫内膜异位症和慢性盆腔炎临床上也易导致不孕，容易造成漏诊或误诊。
　　生殖器结核患者大多为20～40岁生育年龄的妇女，结核菌易经血行传播。结核菌肺部感染后，大约一年后可感染内生殖器，由于输卵管的黏膜组织结构有利于结核菌的潜伏感染，所以输卵管最易受侵。
　　常见症状有下腹坠胀痛、不孕、月经异常、发热、消瘦、乏力等，体征以盆腔肿块为主，活动欠佳，有压痛，妇科检查可扪到附件明显增厚，压痛明显。经血常规、血沉、结核菌素试验、B超等检查，可发现淋巴细胞计数增高，血沉增高，结核菌素试验为阳性，B超检查可发现有卵巢囊肿等病变。典型的生殖器结核可见盆腔广泛粘连，双侧输卵管受侵，出现积水、串珠样变、僵硬、甚至被包裹性积液所包埋。
　　为了减少误诊必须详细询问分析，如患者年龄；有无结核病史及结核中毒症状；有无月经紊乱；有无不孕症；反复B超检查；伴腹水者测定腹水，进行动态观察，与肝病、肾病、心脏病等引起的腹水相鉴别；X线盆腔摄片；子宫输卵管造影。诊断性刮宫，取出内膜做病理检查仍是目前可靠的方法。经血或刮出子宫内膜组织行结核菌培养或接种。如果诊断仍有困难，可行腹腔镜或剖腹探查。
　　一旦明确诊断，应积极进行抗痨及有关治疗。特别是对患有肺结核的幼女更应提高警惕，给予尽早、适量、规则、全程的抗痨治疗，以防结核病灶进一步扩散，引起生殖器结核导致不孕。

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