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患肾结核用什么方法检查较满意？

作者：抗痨文章来源：健康之家点击数：更新时间：2005-5-21

肾结核是一种常见的泌尿系统疾病，多见于20~40岁的成年人。大多为继发，多为肺或骨骼结核通过血液、淋巴将结核杆菌播散到肾脏，形成多个小的结核病灶，在人体抵抗力强的时候，大多可以自愈。当人体抵抗力低弱的时候或结核菌数量多的时候，结核灶逐渐扩大而形成脓疡，发生干酪坏死。坏死物质排出，形成空洞，脓疡愈合而钙化。
　　肾结核早期可以在小便中发现结核杆菌。当病变到达肾皮质后，可以出现小便次数频繁，小便很急，以及小便中有血、脓。身体体重减轻，体温有低烧，觉得人很吃力，混身没有力气，贫血。
　　X线平片在早期肾轮廓外形可以正常，当有脓肿形成时，局部轮廓可以向外突出，在多发脓肿形成时可呈分叶状。晚期肾结核，由于有较广泛的结核性肾炎纤维疤痕，以致肾外形可缩小，由于肾皮质受累使肾赃轮廓可稍不规则。早期肾质呈云絮状。到了晚期，整个肾脏充满结核性空洞、脓肿并钙化，即“肾自截”。X线片上可以见到肾区密度明显增高，不均匀，有多发囊状钙化，边缘有弧线形钙化，往往是不完整的，其内可见云絮状密度增高及斑点状钙化。局限的肾钙化须与肾结石鉴别。肾结石多局限在肾盂肾盏区，其形态往往与肾盂肾盏一致，且边缘多清晰，密度较高，而结核钙化较不规则。此外，输尿管和膀胱也可以发生钙化。
　　肾盂造影发现患侧的肾功能，随着病变的发展而减退，患侧的肾盏显影较正常部分浓度为淡。结核在肾盏引起破坏时，X线片大多显示肾盏穹窿部或乳头边缘有轻度的侵蚀，表现为边缘模糊且不规则。随病变发展，边缘不规则破坏更明显，呈“虫咬样”，涉及的肾盏数有增加，同时肾功能有明显的减退。当病变到了晚期，一组一组的小盏完全破坏或消失，形成多个不规则空洞。最后当病变波及整个肾赃，肾组织为坏死组织和空洞所替代时，肾盂肾盏不能辨认成为“自截肾”，此时肾功能完全丧失，肾盂造影不显影。
　　肾动脉造影不常用，肾动脉造影时，在动脉期可见破坏处血管减少、变细和不规则，有时可见血管突然中断。在肾实质期，病变处表现为环形的透亮区，边缘不很清晰，其原因是病灶边缘本来很不规则。肾动脉造影对手术前明确血管的情况和病变的范围有一定的价值。

本文关键字：肺结核,结核,传染病,结核防治

结核资讯录入：wintb 责任编辑：wintb

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