中国结核病控制进展

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中国结核病控制进展

作者：佚名文章来源：中国疾病预防控制中心点击数：更新时间：2005-11-7

　　全球结核病与肺病联合会第36届大会2005年10月18－23日在法国巴黎召开。
　　10月18日，王陇德副部长率团参加了在巴黎召开的第36届国际抗结核和肺病联盟大会。WHO结核病控制司司长Raviglione、法国卫生部和外交部有关人员、全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金副执行主任以及STB执行秘书Espinal等出席开幕式并讲话。王部长率团出席开幕式并做了题为“中国结核病控制进展”的主旨发言。他在发言中系统回顾了我国为实现全球结核病控制目标所采取的措施和取得的进展，指出了我国当前面临的挑战，并提出了下一步工作的计划和设想。王部长的发言图文并茂、内容生动翔实、说服力强，赢得了与会代表的热烈掌声。与会代表高度评价我国在结核病控制领域所采取的有力措施和取得的显著成绩，以及对世界结核病控制工作做出的巨大贡献，并希望借鉴中国的成功经验，全面推进全球结核病控制工作的开展。
　　报告全文如下：

　　王陇德副部长在第36届第36届国际抗结核和肺病联盟大会上的讲话（全文）

　　尊敬的大会主席，尊敬的来自世界各地的官员和专家们，女士们、先生们：
　　今天，很高兴参加全球遏制结核病工作大会，对大会主办方的盛情邀请表示衷心的感谢！
　　结核病在全球的广泛流行，严重危害着人类的健康，成为全球重大公共卫生问题和社会问题。中国是全球22个结核病高负担国家之一。2003年世界卫生组织估计，中国每年新发结核133万，占全球每年新发病例的15%，位居世界第二位；西太区结核病负担的70%在中国。
　　中国政府十分重视人民群众的身体健康，坚持“预防为主，防治结合”的方针，根据不同阶段结核病的流行情况，制定了一系列有关结核病防治的政策法规。特别是进入新世纪以来，中国政府两次向国际组织做出了如期实现结核病控制目标的承诺，加大遏制结核病流行的力度，结核病控制目标取得了显著进展，现代结核病控制策略覆盖率从2001年的68%增加到2005年的100%；病人发现率由2001年的30%增加到2004年的64%，有望今年年底实现70%的发现率目标；自1994年以来，治愈率保持在85%以上。
　　借此机会，我愿意与大家共同分享我们的经验，探讨存在的问题，为进一步促进中国及全球结核病控制工作提出建议。
　　进入新世纪后，中国政府根据结核病防治的现状及面临的困难和挑战，采取了一盗杏行У亩圆吆托卸嫱平巳岱拦ぷ鞯目埂?BR>　　制定并实施了2001—2010年全国结核病防治规划。内容包括建立由政府负责、社会多部门合作的可持续发展机制；实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助；坚持"预防为主，防治结合"的方针，积极发现和治疗传染性肺结核患者；全面实施现代结核病控制策略和实行肺结核免费治疗等。同时把结核病确定为中国重点防治的传染病之一。
　　2000年12月和2004年9月，先后两次由国务院召开了全国结核病防治工作电视电话会议，专门对结核病预防和控制工作进行部署。在2004年9月的电视电话会议上，国务院副总理吴仪强调要信守对国际社会的承诺，抓住关键，突出重点，坚决遏制结核病传播和流行的势头，确保如期实现中国结核病防治规划目标。
　　采取以政府投入为主、实行多方筹资的原则，保证结核病防治的经费投入。中央财政从2001年起每年投入480万美元，并于2004年增加到3800万美元，主要用于肺结核免费治疗药品的提供、提高病人发现率、加强健康教育、改善培训和诊断条件等活动。同时，地方各级政府也加大了对结核病防治经费投入。中国的结核病控制工作同时得到了国际社会的广泛支持与帮助，中国政府先后与多个国际组织和国家合作，相继启动了世界银行贷款/英国赠款、日本政府援助、全球艾滋病、结核病和疟疾基金、加拿大国际发展部和比利时达米恩基金会等结核病控制项目，有力地推动了中国结核病防治规划的进程。
　　2004年1月，在全国范围内，启动了37种法定传染病和突发公共卫生事件网络直报系统。截止2004年底，进入网络直报的医疗卫生机构总数超过4万。2005年1月，在传染病信息网络报告系统的基础上，启动了结核病管理信息系统，建立了所有已发现的病人的个案信息库，造就了科学管理的基础。
　　目前中国有各级各类卫生机构291323个，其中县级以上医院17764个，疾病控制中心和专科疾病防治院5333个（其中包括2861个结防机构），乡镇卫生院45204个，门诊部204468个，其他18554个。
　　因此，为了吸纳更多的医疗机构参与结核病控制工作，我们建立了疾控机构和医疗机构的合作机制，即具有中国特色的PPM策略，加强各级医疗机构的肺结核报告和转诊工作，提高病人发现率。包括成立国家PPM工作组、建立例会制度和制订工作规范等措施。
利用传染病网络直报系统提供的信息，对已经报告但转诊未到位的病人，由防痨人员进行追踪。2004年1月－2005年6月间登记的病人中，有16％是通过追踪而发现的。
　　对人口多、服务半径大、病人就诊不便的县，逐步在部分中心乡镇卫生院设置痰涂片筛查实验室，以方便就诊。向乡、村医生发放肺结核病人报病补助，鼓励他们推荐疑似肺结核病人。这些机制的建立或措施的实行，均有效的促进了肺结核病人的发现工作。
卫生部按照分类指导、突出重点的原则，将经济发展滞后，工作难度大和主要工作指标低的12个省列为国家目前结核病控制的重点省，因为不仅他们的疾病负担占全国总负担的50％，更重要的是近80％的病人发现潜力来自于这12个省份。
　　我曾两次就结核病防治的相关问题致信重点省份的政府领导，通过沟通与交流，达到了共识，且愿意为促进各省乃至全国的结防工作共同讨论，商讨对策。
　　分别于2004年12月和2005年5月，召开了由12个重点省主管领导参加的中国结核病防治高层研讨会和卫生部结核病控制电视电话会议，明确提出要求，并以工作改进较大的省份为样板，督促薄弱地区的工作开展。
　　确定了每季度两次督导的工作机制，专家组和行政组分别进行，并邀请国际合作伙伴一起对12个省份进行了现场督导。充实各级专业技术人员数量，稳定防治队伍；强化分级培训，侧重对城市社区和乡村医生的培训；利用已有的疾控体系的整体优势，发挥现有人员的作用，提高人力资源的利用效率。动员社会各方面力量，开展经常性的结核病健康促进活动，实施新的健康促进策略；开发制作了结核病健康教育资源库；印发170万张结核病控制宣传画，张贴到社区和村庄；特别值得一提的是，从中央到地方的各级政府领导和卫生行政官员，在各种宣传活动中，亲临现场，深入基层，宣传政策，探望病人，充分发挥了领导层的示范作用。
　　虽然中国在遏制结核病蔓延和流行的实际工作中，探索和实施了一套符合中国国情的、行之有效的策略，取得了初步成效，但是要顺利实现中国结核病防治规划目标，如期达到2015年全球千年发展目标，仍然面临着诸多挑战。例如，保证结核病控制工作的可持续发展、流动人口结核病控制、耐药结核病、结核病与艾滋病的双重感染、提高DOTS质量和拓宽新的工作领域后资源缺口等。
　　面对挑战，我们将制定2006-2010年实施计划；完善可持续发展机制；进一步增加政府投入，多方筹资，保证结核病防治的经费投入；加强人力资源建设，广泛动员医务工作者参与结核病控制工作；将流动人口的结核病控制、MDR-TB和TB/HIV等内容纳入国家结核病防治规划中，逐步开展试点，探索适合中国特点的防治工作模式；全面提高实验室水平，保证药品的供应，完善监督与评价体系，不断提高现代结核病控制策略的实施质量。
　　女士们、先生们，中国的结核病控制工作是全球结核病控制工作的重要组成部分。我们愿意与国际社会一道，共同抗击结核病，减少其对人类所造成的危害。让我们携起手来，为有效控制结核病在世界的流行与蔓延，做出我们应有的贡献!

本文关键字：结核病控制,结核防治

结核资讯录入：wintb 责任编辑：wintb

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