中医话“肺痨”

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中医话“肺痨”

作者：佚名文章来源：百拇医药网点击数：更新时间：2005-10-7

    4.阴阳两虚

    症状——咳逆喘息，少气，咯痰色白有沫—肺虚气逆

    或夹血丝，血色暗淡—肺络损伤

    声嘶或失音—声道失润，金破不鸣

    面浮肢肿，肢冷，五更泄泻—脾肾阳虚

    心悸、唇紫—肺病及心，心营不畅

    口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭—阴虚形体

    失充，冲任失养

    舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力—阴阳两虚之征

    证机概要——阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损

    治法——滋阴补阳

    代表方——补天大造丸温养精气，培补阴阳，用于肺痨五脏俱伤，

    真气亏损之证

    方解——人参、黄芪、白术、茯苓、山药—补益肺脾之气——五味子

    当归、白芍、熟地、枸杞子—培育阴精—麦冬、生地、阿胶、山萸肉

    紫河车、龟板、鹿角—阴阳并补，厚味填精

    远志、枣仁—宁心安神

    加减——肾虚气逆，喘息—冬虫夏草、诃子、钟乳石(摄纳肾气)

    心悸—紫石英、丹参、柏子仁

    五更泄泻—补骨脂、煨肉蔻，去地黄、阿胶等

    临证备要——本证属于肺痨后期，正气耗竭，阴阳并亏，治疗大法虽为滋阴补

    阳，平调气血，但处方用药时应掌握以下三个原则：①本着有“胃

    气则生，无胃气则死”的原则，注意患者的食纳情况，分别采取

    平补或峻补。应佐以健脾和胃之品，如陈皮、砂仁、谷麦芽等。 ②

    补剂既要持平，又要有所侧重。如阴虚为主者，补阳药宜减，以

    防虚火上浮；阳气虚者，滋阴药应减，以免阴气虚陷而洞泄。③

    勿忘祛邪，同时抗痨杀虫

    常用抗痨中药

    大蒜、银杏、律草、黄芩、黄连、地榆、石榴皮、猫爪草、连翘、苦参、玉竹、黄精、穿破石、百部、夏枯草、金银花、大蓟根、蜈蚣、酒花素片、石吊兰素片。

    专方辨证论治

    1. 芩部丹(上海中医药大学附属龙华医院方)

    黄芩18g百部9g丹参9g。用于空洞型肺结核痰菌反复阳性者。可作汤剂，或依此比例制成浓缩膏剂或片剂。

    2.律草合剂(《实用中医内科学》)

    律草1500g，百部、白芨各500g夏枯草250g

    白糖2000g，反复加水蒸馏浓缩至5000mk，每天50mk，分3次服。用于各型肺结核。

    3.抗痨丸(《江苏中医杂志》

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本文关键字：肺痨,中医

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