中医话“肺痨”

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中医话“肺痨”

作者：佚名文章来源：百拇医药网点击数：更新时间：2005-10-7

    肺痨

    病因内伤亏损

    痨虫侵袭

    病机五脏阴阳气血亏损

    阴虚火旺为病理特征

    五脏并重，以肾为主

    以肺为主，传及脾肾等脏

    症状五脏气、血、阴、阳亏损证候咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦

    病证是多种慢性虚损证候的总称具传染性，是一个独立的慢性疾病

    2.肺痿

    共同点——病位在肺，都以虚损证候为主要临床表现

    联系——肺痨后期可以转成肺痿

    肺痿——是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿

    弱不用；以咳吐浊唾涎沫为主症

    肺痨——因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消

    瘦为特征

    辨证论治

    一、辨证要点

    1.辩病性病位病变脏器主要在肺，以肺阴虚为主。久则损及脾肾两脏，则表现为阴虚火旺或气阴两虚，甚至阴阳两虚证候。

    2.辨四大主症注意四大主症的主次轻重及其病理特点，结合其它兼证辨其证候所属。

    二、治疗原则

    历史沿革

    《丹溪心法》：“滋阴降火”

    《医学正传》：“杀虫”、“补虚”两大原则

    明汪奇石《理虚元鉴治虚有三本》：“理虚有三本，肺脾肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为一身之根，知斯三者，治虚之道毕矣。”强调了肺和脾肾在病理、生理上的整体关系。

    基本原则——补虚培本，抗痨杀虫

    补虚陪元——增强正气，提高抗病能力：重点补肺—补肺气，益肺阴

    补益脾肾，培补真元

    滋阴为主—兼以降火、益气、补阳

    抗痨杀虫——以绝其根本—病因治疗

    三、证治分类

    1.肺阴亏损

    症状——干咳，咳声短促，或咯少量粘白痰—阴虚肺燥，肺失滋润

    痰中带血丝或血点，色鲜红，胸部隐痛—肺络损伤

    午后手足心热，皮肤干灼—阴虚则内热

    口干咽燥—肺阴耗伤，津不上承

    或轻微盗汗—阴虚火不太盛

    疲倦乏力，钠食不香—子病及母，脾气亏虚，失于健运

    舌边尖红，苔薄白，脉细数—阴虚之候

    证机概要——阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络

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本文关键字：肺痨,中医

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