结核-全球负担

*** 每年有600万人死于艾滋病毒/艾滋病、结核和疟疾；其中近200万例死亡是结核造成的。

*** 结核能够治愈，但每天造成5000人死亡。

*** 98%的结核死亡病例发生在发展中世界，主要涉及处于最富于生产活力年龄的青年成年。

*** 对免疫系统衰弱的艾滋病毒感染者，结核是首要的杀手，25万结核病死亡病例于艾滋病毒相关，其中多数发生在非洲。

*** 结核是青年妇女的首要杀手，尤其是在非洲。

*** 如不加以制止，结核在20年内还将进一步造成3500万人死亡。

*** 由于非洲的结核发病率迅速上升，全球发病率每年仍然增长1%；强化的控制努力有助于在其它区域是发病率下降或趋于稳定。

*** 结核尤其影响最脆弱的人群，例如最贫穷和营养不良的人群。

*** 20亿人，即相当于全球总人口的三分之一，已感染结核杆菌。

*** 在感染结核杆菌者中，每10个人中有1人将患活性结核病。

*** 结核具有传染性，像普通感冒一样通过空气传播；每个活性结核病患者每年平均感染10至15人。

*** 结核是世界范围内的疾病大流行；虽然人均最高比例出现在非洲（占所有结核病例的四分之一），但所有新病例有半数出现在6个亚洲国家（孟加拉国、中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦、菲律宾）。

*** 在2003年发生880万例新的结核病例，其中80%发生在22个国家。

*** 世卫组织及其伙伴最近调查的109个国家中几乎全都存在耐多种药物型结核病（MDR-TB）。

*** 每年发生425000例新的耐多种药物型结核病例，前苏联和中国的发病率最高，那里所有新病例中有多达14%的病例使用标准药物治疗无效。

世界9个区域中的结核发病率趋势

世卫组织与控制结核伙伴关系

*** 结核指标：

（i）2005年世界卫生大会的目标是检出至少70%的传染性结核病例（最近数据：45%）并成功治疗85%的已检出病例（82%）。

（ii）2015年千年发展目标的指标是逆转结核发病率；控制结核伙伴关系的相关目标是到205年使流行率和死亡人数与1990年相比减少一半。

*** 1995年发起的直接督导下的短程化疗战略包括：（i）政府致力于控制结核，（ii）通过细菌学和有效的实验室网络进行诊断，（iii）获得患者充分支持的标准化短程化疗，（iv）不间断地供应质量有保证的药物，以及（v）为衡量患者和规划结果进行记录和报告。

*** 2000多万名结核病人已接受了直接督导下的短程化疗。

*** 182个国家已采用了直接督导下的短程化疗战略，但全世界四分之一的人口仍不能获得直接督导下的短程化疗服务。

*** 世卫组织制定了强化的全球控制结核新战略，目的是为了所有患者提供服务并加强结核控制；战略有六项核心内容：（i）继续推广高质量的直接督导下的短程化疗，（ii）解决结核/艾滋病毒和耐多种药物型结核病的问题，（iii）对加强卫生系统做出贡献，（iv）使所有保健提供者参与，（v）授权于患者和社区，（vi）启动和促进研究。

*** 世卫组织控制结核司与世卫组织各区域和国家办事处以其：制定政策、战略和标准；支持世卫组织会员国的努力；衡量实现结核目标方面的进展情况并评估国家规划的绩效、供资情况和影响；以及促进伙伴关系、宣传和沟通。

*** 控制结核伙伴关系是400个利益相关方面组成的网络，其秘书处由世卫组织提供办公场所，它有一个协调委员会和7个工作小组：宣传、沟通和社会动员；推广直接督导下的短程化疗（DOTS）；DOTS Plus MDR-TB；新药物；新诊断法；新疫苗；以及结核/艾滋病毒。

*** 由控制结核伙伴关系管理的全球药物措施正在为加强直接督导下的短程化疗扩大药物获取面；仅在4年之内，它提供了400万人次的结核治疗。

*** DOTS-Plus项目可通过绿灯委员会申请以较低的价格获取高质MDR-TB药物，在有些情况下降价幅度可达99%。

*** 2006-2015年全球控制结核计划详述了实现2015年目标的财政要求和必要资源；它以2001-2005年全球控制结核计划为基础。

*** 2006-2007年非洲结核控制蓝图中包含的建议是将结核控制纳入发展议程，加强直接督导下的短程化疗规划，推广结核/艾滋病毒活动，并支持结核伙伴关系。

*** 2005年，世界卫生组织宣布结核是非洲的一项紧急情况，同时世卫组织欧洲区主任也发出警告，结核在欧洲也是一项紧急情况。

*** 8国集团世界领导人在2005年承诺与非洲的结核进行斗争，具体为协助满足控制结核伙伴关系确认的要求；满足抗艾滋病、结核和疟疾全球基金的供资需求；以及鼓励研制新的药物和疫苗。

WHO2005

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